导读
- PathologyOutlines Textbook Updates 2026-06-29 精选：HPV associated squamous cell carcinoma（HPV 相关阴茎鳞状细胞癌）。
- 作者 Bushra Zafar Sayeed, M.D.；Reima El Naili, M.D.。
- 精选图像：龟头海绵体浸润性 HPV 相关癌伴神经周围侵犯（PNI），高倍见小嗜碱性细胞侵犯神经鞘（H&E，20×）· El Naili。
- 专题页抓取曾受限；本页按博客专题摘要与公开条目要点忠实转写核心栏目。
Definition / general（定义 / 概述）
- 起源于阴茎黏膜或皮肤上皮、病因与人乳头瘤病毒（HPV）感染相关的浸润性角化性恶性肿瘤。
- 恶性上皮肿瘤由高危型 HPV（最常见 HPV 16）引起；病毒癌蛋白 E6/E7 灭活 p53 与 Rb，导致细胞周期失控。
Essential features（要点）
- 较 HPV 独立型鳞癌患者通常更年轻。
- 临床表现：可触及阴茎结节、皮肤病变、溃疡或肿块。
- 常为基底样，免疫组化 p16 过表达。
- 一般对放化疗反应较好；五年疾病特异生存总体高于 HPV 独立型。
Terminology / subtypes（术语 / 亚型）要点
- WHO 用语由 “HPV related” 改为 “HPV associated”；对应独立型为 “HPV independent”。
- HPV 相关亚型包括：基底样鳞癌、疣状癌（warty）、透明细胞鳞癌、淋巴上皮瘤样癌等。
Clinical features（临床特征）
- 可触及结节、溃疡或肿块；相对年轻发病。
- 五年疾病特异生存一般高于 HPV 独立型阴茎癌。
Microscopic (histologic) description（镜下描述）要点
- 基底样：卵圆至梭形、均一细胞，嗜碱性小圆核、核仁不明显，高 N:C、胞质少；致密巢状生长，可中央粉刺样坏死；可中央骤然角化；巢周常有透明分离伪影；核分裂与凋亡常见；血管或神经周围侵犯常见。
- 疣状（warty）：表面乳头状结构伴更深浸润，可见空泡细胞异型。
- 淋巴上皮瘤样：显著淋巴样间质。
- 本页精选图强调龟头海绵体浸润伴神经周围侵犯。
Positive stains / ancillary（阳性染色 / 辅助）
- p16：弥漫强阳性（块状）支持 HPV 相关。
- 高危型 HPV RNA 原位杂交可进一步确认。
Sample pathology report（报告示例）要点
- 阴茎，根治性阴茎切除：浸润性 HPV 相关鳞状细胞癌（见注释与结构化报告）。注释：p16 弥漫强阳性。