毛囊组织学（Histology – hair follicle）

作者最后更新：2026-08-20 · 编辑部最后更新：2026-08-20

Definition / general（定义 / 概述）

• 毛发是高度特化的角化结构，由毛囊产生；毛囊为表面上皮向下的圆柱状生长，外包结缔组织鞘。

Essential features（要点）

• 毛囊是产生毛发的皮肤附属器，由上段（开口、漏斗部、峡部）与下段（茎部、球部）组成。
• 皮脂腺与毛囊相通，分泌油脂保持毛发湿润。
• 球部是毛发生长发生处。
• 毛发生长呈周期性：生长期（anagen）、退行期（catagen）、休止期（telogen）与脱落期（exogen）。

Ethnic variation in hair units（毛囊单位的种族差异）

• 毛囊密度因种族背景而异；4 mm 环钻活检大致毛囊数：白人约 40；黑人约 22；韩国人约 16；伊朗人约 36。
• 终毛与毳毛比亦有差异：白人约 7:1；黑人约 6:1；韩国人约 14:1；伊朗人约 18:1（Kerl: Diagnostic Cutaneous Pathology, 2018）。

Physiology（生理）

• 上段（开口、漏斗部、峡部）：在毛发周期中保留，退行期 / 休止期不回缩。
• 下段（茎部、球部）：随周期再生与回缩。
• 毛发类型：胎毛（晚孕至生后首月）；终毛（头皮、眉、睫）；毳毛（面、躯干、四肢）。
• 周期：生长期 2–7 年（终毛）；退行期约 2 周；休止期约 3 个月（Sperling Atlas, 2012）。

Microscopic (histologic) description（镜下描述）

上段

• 开口（ostium）：毛囊在表皮表面的浅表开口。
• 漏斗部：自表皮开口至皮脂腺导管开口；结构同邻接表皮，含颗粒层与篮网状角质层。
• 峡部：自皮脂腺导管开口至立毛肌附着；膨隆（bulge）位于此水平，含毛囊干细胞。内根鞘呈淡灰均匀外观，自外根鞘回缩为嗜酸性带并崩解；外根鞘呈毛根鞘角化。毛囊干细胞位于峡部膨隆区、近立毛肌附着处。

下段

• 茎部：自立毛肌附着至 Adamson 缘；内根鞘完全角化，外根鞘富含糖原。
• 球部：包绕真皮乳头，自毛囊底部至 Adamson 缘。基质细胞为高增殖嗜碱性细胞，产生毛干与内根鞘；黑素细胞散布其间，在生长期将色素转运至发育中的毛干。

球上部水平切面（自内向外）

• 毛干：髓质、皮质、小皮。
• 内根鞘：小皮、Huxley 层（嗜酸性毛透明蛋白颗粒）、Henle 层；此层细胞仅轻度角化，约在皮脂腺导管水平崩解。
• 外根鞘：不参与毛发形成。
• 玻璃膜：厚而特化的基底膜，分隔外根鞘与周围结缔组织。

终毛 vs 毳毛；周期镜下

• 终毛深入皮下脂肪，毛干直径通常 >0.06 mm，且粗于内根鞘；毳毛位于真皮上部，毛干 <0.03 mm，等于或细于邻接内根鞘。
• 生长期：完整终毛所见；球部位于皮下；内根鞘正常。
• 退行期：外根鞘内凋亡；内根鞘崩解；外根鞘毛根鞘角化；玻璃膜增厚。斑秃与拔毛癖常见。凋亡、毛囊回缩与残留内根鞘有利于识别退行期。
• 休止期：位于真皮中 / 上部，仅保留永久部；无内根鞘；休止期杵状毛含鲜红毛根鞘角蛋白。脱落后外根鞘皱缩为具外周核栅栏的基底样细胞岛（终末生发单位）。凋亡极少或无；纤维性茎（fibrous stelae）常见于休止期毛囊下方。

镜下图像（Microscopic images）

Contributed by Donya Rahmati, M.D., Pooria Zare, M.D., M.P.H. and Mazaher Ramezani, M.D. · PathologyOutlines

Positive stains / Negative stains（阳性 / 阴性染色）

• 诊断通常不要求特殊染色。
• CK15、SOX9：膨隆干细胞，全周期；Nestin：膨隆干细胞，早生长期；34βE12：外根鞘，生长期更强；Ki67：基质细胞，主要生长期；MelanA：球部黑素细胞；AE13 / AE14：毛皮质与内根鞘。
• 阴性：CK10 在膨隆干细胞缺如；部分染色随周期表达可变。

Practice questions（练习题）

Q1

毛发周期中哪一期以充分发育的毛囊球部与活跃基质增殖为特征？

1. Anagen（生长期）
2. Catagen（退行期）
3. Exogen（脱落期）
4. Telogen（休止期）

答案：A。生长期为活跃生长阶段，显示正常终毛全部所见；球部位于皮下，内根鞘正常。B 不正确：退行期为回缩过渡，伴凋亡与毛囊回缩。C 不正确：脱落期是杵状毛自毛囊释放。D 不正确：休止期无基质增殖或凋亡，下段缺如。

Q2

毛囊哪一段含干细胞？

1. Bulb（球部）
2. Bulge（膨隆）
3. Infundibulum（漏斗部）
4. Suprabulbar region（球上部）

答案：B。峡部内膨隆区含毛囊干细胞。C 不正确：漏斗部为最上段，无干细胞。A 不正确：球部含基质细胞而非干细胞。D 不正确：球上部为非永久部，无干细胞。

Q3

毛透明蛋白颗粒是哪一层的特征性镜下所见？

1. 内根鞘小皮
2. Henle 层
3. Huxley 层
4. 外根鞘

答案：C。毛透明蛋白颗粒在内根鞘 Huxley 层最突出。B 不正确：Henle 为内根鞘最外层，无明显毛透明蛋白颗粒。A 不正确：小皮为邻接毛干的最内层。D 不正确：外根鞘不含毛透明蛋白颗粒。